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浙江两女子盲目促排卵 先后怀上8 胞胎 试管婴儿等辅助生殖技术圆了亲子梦(4)

2016年09月13日 13:10:23 大浙网     促排卵,胞胎,胸腹水

浙江两女子盲目促排卵 先后怀上 8 胞胎


图文无关

  前不久,朱主任就给两位八胞胎妈妈做了减胎术,她们年纪相仿,二十六七岁,且都接受了不正规的促排卵治疗,导致卵泡过度刺激,发太多了(排出了多个卵泡),而这些卵泡居然都成功受精了。得知自己怀了八胞胎时,她们两人都吓坏了,急忙找到朱主任。

  " 她们俩来的时候,刚怀孕一个多月,虽然肚子还不是很明显,但早孕反应很强烈,检查发现,她们已开始出现胸腹水,肝肾功能也出现异常。及时减到一胎后,她们现已无大碍。" 朱主任说," 她们俩算幸运的,但我去年碰到的一个孕妇结局却不太好。"

  她是金华人,24 岁,因结婚一年多不孕,在当地医院做了促排卵治疗,怀上双胞胎,本以为是件双喜临门的好事。谁知,怀孕一个多月后,她开始出现呼吸困难、无法平躺,小便减少等症状来到浙大妇院就诊。" 她身高 1 米 6 不到,体形偏胖,来的时候肚子很大,和怀孕五六个月的人差不多。" 朱主任说," 我们给她抽了两次胸水、两次腹水,每次各五六百毫升。"

  治疗结束后,她身体症状逐渐改善,但没多久,就发生了自然流产。

  朱主任说,从生殖生理学的角度来看,人类生殖属于单胎妊娠,女性生殖系统的结构和功能的 " 自然设计 " 都仅适于一个胎儿的成长发育,一旦打破这个常规 " 设计 ",妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破、流产、早产及胎儿发育异常等诸多风险发生率都将增高。

  换句话说,多胎妊娠属于高危行为,尤其是对高龄(35 周岁以上)者、疤痕子宫者、宫颈机能不全者、曾有过妊娠合并症者、本身心肾功能不全或患有其他内科基础疾病者来说更是危险。

  对母体而言,母体在多胎妊娠时容易诱发妊娠剧吐、流产、贫血、子痫前期 - 子痫 ( 双胎是单胎的 3-5 倍,多胎更严重 ) 、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘,甚至会有生命危险。对胎儿来说,早产率达到 50%,易出现胎儿生长受限(双胎是单胎的 9 倍,多胎更严重),胎儿畸形,胎位异常(双胎引起的新生儿死亡率是单胎 10 倍,多胎更甚)。此外,脐带脱垂、胎死宫内的发生率也很高。有研究显示,多胎妊娠的宫腔环境不良,可导致胎原性成人疾病,如心血管疾病,II 型糖尿病,骨质疏松及精神病。

  今后单胚胎移植将是趋势

  多胎妊娠按规定要实施减胎术

  研究发现,普通人群中,根据多胎妊娠发生率公式 (n 代表一次妊娠的胎儿数)计算,双胎的发生率为 1/89,即 89 位自然妊娠的孕妇中有一位怀的是双胞胎。" 辅助生殖技术会增加多胎妊娠率的原因主要有两个方面,一方面是人为的,为的是提供妊娠率、出生率;另一个与技术有关,在促排卵的过程中,容易损伤卵子的透明带,继而导致其分裂(即原本一个卵泡,分裂成两个,甚至更多)。" 朱依敏主任说。

  鉴于多胎妊娠的风险,我国早在 2002 年颁布的《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定,助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率,因此,要求每周期移植胚胎总数不得超过 3 个,其中,35 岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过 2 个;多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

  " 今后,单胚胎移植将是趋势。" 朱依敏主任说,其实,很多欧美国家早已开始全面推行单胚胎移植,英国在 2010 年就已开始全面推行了,并严格要求 40 岁以下妇女在任何情况下都只能移植一个胚胎。


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